CHECK
이런 분께 필요합니다
- 양치할 때 피가 난다
- 잇몸이 붓고 입 냄새가 난다
- 이가 길어 보이고 사이가 벌어졌다
- 이가 흔들리는 느낌이 있다
- 당뇨가 있다
이해를 돕기 위한 그림입니다.
임플란트보다 먼저 지켜야 할 것은 잇몸입니다
잇몸병(치주 질환)은 이를 잡아 주는 잇몸과 뼈에 생기는 염증입니다. 어른이 이를 잃는 가장 큰 원인 가운데 하나이지만, 많이 진행될 때까지 아프지 않아 놓치기 쉽습니다.
이 표면의 세균막이 굳어 치석이 되고, 그 주변 세균이 염증을 일으킵니다.
피가 나고 붓는 정도로 지나가다, 흔들릴 때에야 알게 되는 경우가 많습니다.
그래서 치료의 목표는 되돌리는 것이 아니라 멈추게 하는 것입니다.
이해를 돕기 위한 그림입니다.
이 표면에 남은 세균막(치태)이 굳으면 치석이 됩니다. 치석 주변 세균이 잇몸에 염증을 일으키는데, 잇몸만 부은 단계를 치은염, 이를 잡아 주는 뼈까지 녹기 시작한 단계를 치주염이라고 합니다.
잇몸병은 많이 진행될 때까지 아프지 않은 경우가 많습니다. 그리고 한번 녹은 잇몸뼈는 저절로 돌아오지 않습니다. 그래서 일찍 발견해 멈추게 하는 것이 치료의 목표입니다.
치료는 단계가 있습니다. 잇몸 위쪽 치석은 스케일링으로, 잇몸 속 뿌리 표면의 치석은 마취 후 더 깊이 닦아 내는 치료로 없앱니다. 깊이 진행된 곳은 잇몸 수술이 필요할 수 있습니다.
| 단계 | 상태 | 치료 |
|---|---|---|
| 건강한 잇몸 | 연분홍색, 단단함, 피가 나지 않음 | 정기 검진과 스케일링으로 유지합니다. |
| 치은염 | 잇몸만 붓고 피가 남 | 스케일링과 칫솔질 교정으로 회복될 수 있습니다. |
| 초기 · 중기 치주염 | 뼈가 녹기 시작, 주머니가 깊어짐 | 마취 후 잇몸 속 치석을 닦아 냅니다. |
| 진행된 치주염 | 이가 흔들리고 고름이 남 | 잇몸 수술이 필요할 수 있고, 살리기 어려우면 발치를 의논합니다. |
잇몸과 이 사이 주머니 깊이를 재는 검사 · 이해를 돕기 위한 그림입니다.
통증 없이 진행되어 어느 날 이가 흔들립니다.
뼈가 많이 녹으면 이를 뺀 뒤 임플란트를 심을 뼈도 모자라게 됩니다.
한 곳의 염증이 주변 이의 잇몸으로 퍼집니다.
잇몸 주머니 깊이를 재고 엑스레이로 뼈 높이를 봅니다.
잇몸 위쪽의 치석을 없앱니다.
뿌리 표면 깊은 곳의 치석과 염증 조직을 닦아 냅니다.
잇몸이 가라앉았는지 확인합니다.
3~6개월마다 다시 쌓이지 않게 관리합니다.
※ 잇몸 치료 후 일시적인 시림, 출혈, 잇몸 내려앉음이 있을 수 있으며 결과는 개인의 구강 상태와 관리에 따라 다릅니다.
임플란트도 보철도 잇몸이 받쳐 줘야 오래 갑니다. 어떤 치료든 잇몸 상태부터 확인합니다.
서연우 원장은 미국치주학회(AAP) 정회원입니다. 잇몸 치료를 직접 합니다.
흔들리는 이도 바로 빼자고 하지 않습니다. 지킬 수 있는지부터 봅니다.
치석이 덮고 있던 자리가 드러나면서 한동안 시리거나 사이가 벌어진 것처럼 느낄 수 있습니다. 치석이 차지하던 자리가 비어서 그런 것이며, 그대로 두면 뼈가 더 녹습니다.
약은 증상을 잠시 가라앉힐 수 있지만 원인인 치석을 없애지는 못합니다. 치석 제거가 먼저입니다.
당뇨가 있으면 잇몸병이 더 잘 생기고 빨리 진행되는 경향이 있습니다. 더 자주 검진받으시기를 권합니다.
잇몸 속 깊은 곳을 치료할 때는 마취하고 합니다. 치료 뒤 며칠 시리거나 뻐근할 수 있습니다.
생깁니다. 임플란트 주위 염증은 자연치보다 빨리 진행될 수 있어 정기 점검이 더 중요합니다.
흔들리는 정도와 남은 뼈에 따라 다릅니다. 치료로 쓸 수 있는지 먼저 확인합니다.